又详细询问了患者的既往病史，云天才回到医生办公室开始下医嘱写病例。

从患者的情况来很，有很大的机率有劲动脉狭窄。

这样的情况，不管患者怎么溶栓抗凝，都没办法解决反复梗塞的问题。

周伟华才47岁，甚至还没到退休年龄，这样反复的腔梗会严重损害他的脑神经功能，出现血管性痴呆、甚至是大梗塞等各种情况。

内科保守用药，不管再好的医生，也只能眼睁睁看着病人一点点加重。

想要从根本上解决颈动脉狭窄的办法只有两个，一个是外科手术，颈动脉内膜切除术。从患者颈部将血管切开，分离出劲动脉，再将狭窄部位的颈动脉切开，将其内的部分颈动脉内膜切除，这样短时间内有效的改善颈部血管的流通性，改善颅内供血。

但这样的手术风险性比较大，因为术中微栓塞的问题，术后容易并发手术侧偏瘫，面瘫，甚至是认识功能下降等。

手术治疗属于比较古老的术式，因为并发症发生机率较高，现在做的已经比较少了。

还有一种是在颈动脉

狭窄处放置支架的介入手术。

也是云天比较倾向的手术术式。

颈动脉狭窄多数是由于动脉粥样硬化斑块堵塞，在狭窄处放置弹性支架，将血管撑开，这样就可以有效恢复颈动脉血流畅通，以达到改善颅内供血的目的。【……爱奇文学 ~#免费阅读】

颈动脉位置特殊，血管也比较粗大，比起上次云天上次进行肺动脉造影来说，在超选血管方面还要更容易一些。

但是，颈动脉支架术在国内开展的时间并不长，西华医院的心脏支架手术才刚刚开展起来，肯定没有精力去做颈动脉支架术。